低血糖症的急救与护理讲稿各位医护同仁、患者及家属朋友们：大家好！今天我们要聊一个糖尿病患者最需要警惕的“隐形杀手”一低血糖。可能有人觉得“血糖低了补点糖就行”，但事实上，严重的低血糖可能在几分钟内让人昏迷，甚至危及生命。我国糖尿病患者中，每年因低血糖急诊就诊的超过300万人次，其中近10%发生过严重低血糖昏迷。今天，我们就从概念、原因、分类、表现、急救和预防六个方面，把低血糖的来龙去脉讲清楚，让大家学会“识别它、应对它、预防它”。低血糖的概念：血糖低到多少算“危险“？首先要明确：低血糖不是一个固定的数值，而是根据人群有不同标准。●对于普通人群，静脉血糖<2.8mmol几才算低血糖；●但糖尿病患者因为长期处于高血糖状态，身体对血糖的耐受更低，所以血糖≤3.9mmol/L时，就算低血糖。这就像温水煮青蛙一普通人能接受的“凉”，对糖尿病患者来说可能已经是“冻”了。比如一位长期血糖在8-10mmol/八的患者，当血糖降到4 mmol/L时，就可能出现明显的低血糖症状，需要立即处理。低血糖是糖尿病治疗中最常见的并发症，特别是使用胰岛素或磺脲类降糖药的患者。有数据显示，使用胰岛素的患者每周至少会发生1次无症状低血糖，每月可能经历1次有症状的低血糖。所以说，预防低血糖和控制高血糖同样重要。低血糖的原因：哪些行为容易“踩坑”？低血糖的发生往往不是单一原因，而是“多因素叠加”的结果。我们可以把常见原因归为四类：(一)药物“用过头”这是最常见的原因。比如：胰岛素注射剂量算错了，本该打8个单位，结果打了18个单位；·口服降糖药（如格列美脲、格列齐特）加量后没及时监测血糖；·忘记吃饭但按时吃了降糖药，就像“空着肚子吃泻药”，血糖很容易暴跌。上个月我们科收治了一位大爷，他觉得血糖控制不好，自己把格列齐特从每天1片加到3片，结果第二天早上在家晕倒，送到医院时血糖只有2.1mmol八。这就是典型的“药物过量”导致的低血糖。(二)饮食“没跟上”该吃饭的时候没吃，比如赶火车、开长会错过了饭点；·饭吃少了，但药没减量，比如平时吃1碗饭，今天只吃小半碗，胰岛素却没少打：喝酒，尤其是空腹喝酒！酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，就像“关掉了血糖的备用电源”，很容易在酒后2-4小时出现低血糖。有位年轻患者，晚上和朋友聚餐，没吃饭光喝了6瓶啤酒，半夜在家抽搐，被送到医院时血糖1.7mmol/几，幸好抢救及时才没留下后遗症。(三)运动“超了量”突然增加运动量，比如平时散步30分钟，今天突然跑了3公里；运动时间不对，空腹运动就像“没加油就开长途车”，很容易“半路抛锚”；运动后没及时加餐，特别是高强度运动后，身体消耗的葡萄糖比想象中多。我们曾遇到一位糖友，早上没吃饭就去爬香山，下山后突然心慌手抖，测血糖只有2.8mmol八，赶紧吃了块巧克力才缓解。(四)其他“隐形因素”